كمر دردLow Back Pain))

  اگر شما هم كمر درد داريد بدانيد كه تنها نيستيد.75 تا 85 درصد افراد در طول زندگي خود دچار كمر درد مي شوند.اگرچه كمر درد ممكن است بسيار دردناك بوده و فرد را از كار و زندگي عقب بيندازد اما حدود 90 درصد از موارد با درمان دارويي و بدون نياز به جراحي بهبود پيدا مي كند.ولي از طرف ديگر در بيش از 50 درصد افراد درد در طول سال عود مي‌كند.

  ستون فقرات كمري

  ستون فقرات كمري از پنج مهره كه درقسمت پاييني ستون مهره ها بين دنده ها و لگن قرار دارند تشكيل شده است.اين مهره ها به وسيله مواد سخت و محكمي به نام ديسك به هم متصل مي‌شوند.اين ديسكها نقش ضربه گير ستون فقرات را بازي مي‌كنند . ستون فقرات كمري مهمترين منشأ دردهاي ناحيه كمر مي باشد.

  علل شايع كمر درد

1-    ديسك كمر : كه در واقع اصطلاح درست علمي آن فتق ديسك كمر مي باشد چرا كه همانطور كه در بالا اشاره شد ديسك سالم نقش مهمي در سلامت مهره ها دارد.اما وقتي كه ديواره آن به هر دليلي پاره شود وقسمت ژله اي مركز آن بيرون بزند ( فتق ديسك )بعلت فشاري كه به ريشه هاي عصبي اطراف وارد مي كند باعث درد مي شود.

2-     تنگي يا استنوز ستون مهره هاي كمري

3-     آرتروز

4-     عللي غير از مشكلات ستون مهره ها مانند اسپاسم عضلات كمر و...

  تشخيص علت كمر درد

  تشخيص علت كمر درد با استفاده از تاريخچه بيماري ،  علايم باليني ، معاينات فيزيكي و نتايج مطالعات تشخيصي و توسط پزشك شما داده مي شود.پزشك شما را ممكن است تحت درمان تسكيني قرار دهد و درصورتي كه درد بهبود پيدا نكرد اقدامات ديگري را انجام دهد. بعضي از اين اقدامات عبارتند از :

-         سي تي اسكن

-         الكترو ميو گرافي (نوار عضله )

-         ام آر آي MRI

-         عكس برداري ساده

  درمانهاي غير جراحي

  اين درمانها عبارتند از : فيزيوتراپي ، ورزش هاي ويژه ، كاهش وزن ، داروهاي مسكن غير كورتوني مثل ديكلوفناك وناپروكسن و كاهش فعاليتهاي فيزيكي.

هدف همه اين درمانها كاهش التهاب كمر و كاهش تحريك ريشه هاي عصبي است.پزشكان استفاده از درمان هاي غير جراحي را به مدت  4 تا 6 هفته   قبل از تصميم به جراحي توصيه مي كنند.

  اگر كمر درد شما به دنبال يك ضربه مثل تصادف ، آسيب ورزشي يا سقوط اتفاق افتاده است بايد سريع به پزشك خود مراجعه كنيد درصورتيكه علايم عصبي مانند بي حسي اندامها ، عدم تحرك اندامها و يا اختلال عملكرد مثانه يا روده وجود داشته باشد بايد سريعأ به يك بيمارستان مجهز كه جراح مغز و اعصاب دارد ارجاع شويد ولي اگر اين علايم وجود نداشت درمان با مسكن ها و ضد التهاب ها و استراحت در منزل به مدت دو تا سه روز به شما كمك خواهد كرد.اگر درد بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد بايد دوباره به پزشك مراجعه كنيد تا اقدامات تشخيصي لازم را انجام دهد.

  چه زماني جراحي لازم است ؟

  شما ممكن است كانديد عمل جراحي باشيد اگر:

-         درد كمر و پا فعاليت نرمال و زندگي عادي شما را مختل كرده باشد.

-         دچار اختلالات عصبي پيشرونده مانند بي حسي و يا ضعف اندامها شده باشيد.

-         دچار اختلال در دفع ادرار يا مدفوع شويد.

-         در ايستادن يا راه رفتن دچار مشكل باشيد.

-         فيزيوتراپي و دارو درد شما را تسكين ندهد.

  جراحان مغز و اعصاب روشهاي مختلفي براي جراحي شما دارند و حتما بهترين روش را برايتان  انتخاب مي كنند.

  به هر حال منافع جراحي هميشه بايد در برابر خطرات آن سنجيده شود.اگرچه اكثريت بيماراني كه جراحي مي شوند بعد از عمل از شر كمر درد راحت مي شوند اما تضميني وجود ندارد كه عمل جراحي براي همه بيماران مفيد واقع شود.